De verzekeraar accepteert alleen opzeggingen die ondertekend zijn!
Aan:..................(maatschappij)
Plaats,.......................................datum.....................................
Onderwerp: Beëindiging verzekering ten gevolge van:
1. Afloop van het contract.
2. Niet akkoord met premieverhoging
3. Anders, nl ......................................................
* doorhalen wat niet van toepassing is.
Betreft: polisnummer ........................................
Geachte heer/mevrouw,
Hierbij deel ik u mee dat ik bovengenoemde verzekering per [voer hier de datum in] wens te beëindigen.
Indien de genoemde datum niet juist is, verzoek ik u mij de juiste einddatum mee te delen. Deze opzegging geldt dan per die datum.
Ik verzoek u deze opzegging te bevestigen.
Hoogachtend,
Voorletters + Naam :
Straat + huisnummer :
Postcode + Woonplaats :
Rekening nummer voor premierestitutie: